肺恶性淋巴瘤

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淋巴瘤化疗效果差怎么办1丨胡凯主任需 [复制链接]

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总体来说淋巴瘤是一种对化疗敏感的肿瘤,也就是说大部分淋巴瘤通过数个疗程的化疗都可以达到比较好的疗效。但是仍有一些让患者和患者家属感到沮丧的情况,就是好不容易坚持完成了几个疗程的化疗后,被大夫评价为难治或复发型的淋巴瘤。那么面对这种情况该如何进行后续的治疗呢?胡凯主任结合他的临床经验,为大家进行系列分享。

遇到这种情况,要重新复习病理分型的诊断。

淋巴瘤的类型有近百种,其中不乏一些病理相近的种类,病理分型诊断难度较大。但是这些不同的类型淋巴瘤在治疗上,特别是治疗策略上有很大的不同,所以在治疗前病理分型诊断的准确性又非常重要。

例如伯基特淋巴瘤要求高剂量化疗,如果被当作与之类似的弥漫大B淋巴瘤而采用了RCHOP方案化疗,那就很容易复发,疗效不理想了。

再例如,虽然都是滤泡细胞淋巴瘤,但是是否伴有大细胞转化这一病理特点,对治疗方案的选择和疗效就有非常大的影响了。

所以遇到疗效不理想,不符合这类淋巴瘤治疗反应的规律时,首先要把之前的病理标本重新找出来进行病理诊断的复习,必要时还要多找几家经验丰富的淋巴瘤病理诊断中心进行多家的对照,甚至有可能还需要对治疗后反应不好的淋巴瘤病灶重新取活检,再次进行新的病理诊断。

在平时工作中,常会遇到原来疗效不好的淋巴瘤,修正了病理诊断后,重新更换针对新诊断的化疗方案从提高疗效的情况。

修正病理诊断后应当怎么做?

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