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科普感染了幽门螺杆菌怎么办 [复制链接]

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最近经常有小伙伴体检出幽门螺杆菌阳性(Helicobacterpylori简称Hp),询问有什么危害,要不要治疗,在这里,跟大家科普下幽门螺杆菌的那些事。

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什么是幽门螺杆菌(Hp)?

Hp是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,感染人体后可寄生在胃、十二指肠黏膜组织中。定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症,在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。年两名来自澳大利亚的科学家,巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次从慢性活动性胃炎及消化性溃疡患者的胃粘膜活检组织中分离并培养出Hp。年,沃伦和马歇尔因此获得诺贝尔生理学或医学奖。2

感染幽门螺杆菌后,会出现哪些反应?

其实,感染幽门螺杆菌没有特殊的症状。但是,细心留意,身体还是会给我们一些“敌人”已经潜入的线索。首先,就是一些消化不良的表现。患者一般会出现上腹部不适,也可表现为饱胀感、隐痛、胃痛,此外,有些感染者会有频繁的早饱现象。其次,幽门螺杆菌感染的早期症状还有口臭。很多人认为口臭仅仅是口腔问题,其实感染幽门螺杆菌后,不仅会引起消化不良,同时细菌产生的分泌物所带来的臭味也会通过口腔散发出来。另外,患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害。临床疾病的发生往往呈现多样性,患者还可能出现反酸、嗳气。而且由于消化不良,人体摄取营养出现问题,还会出现消瘦,甚至出现贫血的症状。3

Hp传播方式是怎样的?

人类是Hp的唯一明确传染源,存在口-口传播、胃-口传播,粪-口传播在贫困和水源被污染地区亦有报道。通过亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会要比其它家庭高得多。在日常生活中保持一个良好的卫生习惯,会降低感染幽门螺杆菌的几率。

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感染了Hp有什么危害?需要进一步检查吗?

Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。还可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等相关。发现Hp感染,大可不必惊慌失措,因为幽门螺杆菌感染不等于一定会患上这些疾病,仅有少部分感染者表现出明显的临床疾病状态。但是对于年龄大于35岁,或有胃癌家族史,或胃癌高发地区,或有报警症状(包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等)的患者则需要进一步结合胃镜等检查。

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Hp有哪些检测方法呢?

Hp检测分侵入性和非侵入性两类:非侵入性检测方法不依赖胃镜检测,包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。侵入性方法依赖胃镜活检,做细菌培养或做组织学检查。如果您不需要做胃镜检查,可以选择尿素呼气试验,方便、快捷、准确度高,无痛苦。

无论是通过胃镜活检,还是呼气试验,检查前都应注意的是:1.检查之前的数天要饮食清淡,禁止吸烟。注意口腔卫生,注意休息。检测前禁食水6小时以上。2.检测前一个月以内应避免使用抗生素。铋剂、质子泵抑制剂要停用2周以上,以免影响检查结果的真实性。3.急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺杆菌感染检查,否则有可能出现假阴性,这种情况可以通过血清抗体筛查。4.部分胃切除手术或使用胃排空的药物,如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等,可能会因胃蠕动过快,出现假阴性结果。6

发现感染Hp,但现在没有症状,需要治疗吗?

Hp胃炎作为一种感染性疾病,似乎所有Hp阳性者均有必要治疗。但应该看到,目前我国Hp感染率仍达约60%,主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。现阶段仍然需要遵从根除Hp指征,以便主动对获益较大的个体进行Hp检测和治疗。不要自行判断下结论,不要自己在网上查找治疗方案。下列情况推荐根除Hp:1.强烈推荐根除:消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史),胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。2.推荐根除:慢性胃炎伴消化不良症状,慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂,早期胃癌术后,长期服用质子泵抑制剂者,胃癌家族史者,计划长期使用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林),不明原因的缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜,其他HP相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎,胃增生性息肉等)。另外,如果您对Hp特别恐慌(个人根除意愿强烈),也可以在医生导下进行Hp的根除治疗。7

目前根除幽门螺杆菌最好的药物和方案是什么?

目前国际及国内共识意见中推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法”。四联14天方案也是目前根除率最高的方案,但是并不是千人一药,万人一方,具体方案和抗生素选择应因人因地而异,必须找专科大夫就诊。通过医生的专业建议,对每个人的情况进行具体的整体评估,在最佳时机和最佳状态下进行规范的治疗,提高首次幽门螺杆菌根除率。

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Hp有哪些检测方法呢?

听医生的,这是第一句话!也就是说,服药依从性非常重要!?质子泵抑制剂:饭前服用;?铋剂:饭前半小时服用;?抗生素:饭后半小时服用。特别注意:服药期间不能喝酒!因为根除方案中有抗生素,饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应。对于药物的药效发挥来说,喝酒也可能会对药效发挥产生巨大的影响,因此,根除治疗期间,一定要避免饮酒。9

幽门螺杆菌可以被根除吗?

幽门螺杆菌是一个细菌,是可以传染的,并不能终身免疫,还可能重新感染。因此,更重要的是注意预防!

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怎样才能和幽门螺杆菌说“永别”?

预防是解决幽门螺杆菌感染的关键环节。具体的预防措施有:1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给Hp机会。2.食物要经过高温:Hp有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消*才能饮用。3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。4.建议分餐:尽量少在外面就餐,提倡公筷、分餐制,家里有感染患者应该暂时采取分餐,直至其完全治愈。5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。图文:内二科张志会编辑:侯晓伟审核:李殿强预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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