FarheenMir,1SallyF.Barrington,2HelenBrown,3TinaNielsen,4DenizSahin,4MichelMeignan,5JudithTrotman61RoyalMarsdenHospital,Sutton,UnitedKingdom;2King’sCollegeLondonandGuy’sandStThomas’PositronEmissionTomographyCentre,SchoolofBiomedicalEngineeringandImagingSciences,King’sCollegeLondon,London,UnitedKingdom;3RocheProductsLtd,Welwyn,UnitedKingdom;4F.Hoffmann-LaRocheLtd,Basel,Switzerland;5FunctionalImagingandTherapeuticsDepartment,H?pitalHenriMondorandUniversitéParis-EstCréteil,Créteil,France;6ConcordRepatriationGeneralHospital,UniversityofSydney,Concord,NSW,Australia执行主编：魏辉中国医院（中国医学科学院血液学研究所）翻译：施晴上海交通大医院血液科
审校：赵维莅上海交通大医院血液科
摘要关键点：GALLIUM研究中SUVmax不能预测患者的HT。仅基于SUVmax对高肿瘤负荷原发FL患者进行二次活检排除HT可能并无获益。摘要少数滤泡性淋巴瘤（follicularlymphoma,FL）患者会发生组织学转化（histologicaltransformation,HT）。本研究回顾性分析了来自3期GALLIUM研究（NCT）的例患者，评估了正电子发射断层成像（positronemissiontomography,PET）基线最大标准摄取值（maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax）与HT风险之间的关系。未经治疗的1-3a级FL高肿瘤负荷患者接受以obinutuzumab或利妥昔单抗为基础的诱导化疗。基线SUVmax（baselineSUVmax,bSUVmax）与HT风险的关系以SUVmax10和20作为临界值进行评估。总体上，例行基线PET扫描的患者中有15例（2.7%）经活检证实存在HT（中位随访时间，59个月）。超过65%的患者bSUVmax10，其中3.3%发生HT。74例bSUVmax20的患者中仅有1例（1.4%）发生HT。发生HT和未发生HT患者的中位bSUVmax分别为12.4（范围8.1-28.0）和11.8（范围3.1-64.4）；中位bSUVrange（不同淋巴瘤部位[18F]-氟代去氧葡萄糖摄取值bSUVmax的最大值与最小值之差）分别为8.0（范围1.1-23.9）和7.1（范围0.0-59.8）。bSUVmax与HT不存在时间相关性。GALLIUM研究中，bSUVmax和bSUVrange不能预测HT的发生，提示在初次治疗前，仅基于SUVmax对高肿瘤负荷FL患者进行二次活检排除HT可能并无获益。(Blood.;(15):-)
图1.发生与未发生HT患者bSUVmax和bSUVrange的分布和概率图。（A）基线SUVmax。（B）基线SUVrange。
