肺恶性淋巴瘤

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淋巴造血系统疾病结外NKT细胞淋巴瘤,鼻 [复制链接]

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病史:自觉左侧面部隆起,左鼻腔外侧壁内移,见较多结痂,电子鼻咽镜检查:鼻中隔穿孔,鼻腔鼻窦肿物。

PET-CT:淋巴瘤累及鼻腔、副鼻窦、左侧眼眶内、左侧翼锷窝、左侧颜面部。

镜下图片

破坏血管

坏死组织间肿瘤细胞散在分布

免疫组化

最终诊断

(左鼻腔鼻窦肿瘤活检)镜下见大量小圆细胞伴大片坏死,结合免疫组化结果,为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。

文献复习

1、临床特征

由NK细胞和T细胞发生的NHL,几乎均发生在淋巴结以外部位,以鼻腔为最常见原发和累及部位

2、镜下特征

可见多灶性粉染样凝固性坏死区域,背景混有多少不等炎性细胞。

肿瘤细胞弥漫浸润,浸润血管,血管壁可见纤维素样坏死。肿瘤细胞形态多样,多数为小-中等大小细胞,胞核不规则。染色质颗粒状,核仁不明显或小核仁,胞质透亮或淡染。

免疫组化

阳性:CD3、TIA-1、GRANB、CD56、CD4

阴性:CD20、ALK、CK

预后

高侵袭性,化疗效果差,该肿瘤异质性导致预后不一,治疗上仍需收集更多样本进一步临床研究。病理大体荟

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