北京医治皮肤科医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。甲状腺癌有90％为分化型甲状腺癌，多发生于年轻人，女性多于男性，恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移，手术治疗后，生存期长，愈后佳，应早期发现早期手术。另有10％为未分化癌，多发生于老年病人，恶性程度高，早期即可发生淋巴和血运转移。传统的甲状腺手术会在颈部留下一条长约5～10cm的手术疤痕，极大地影响了颈部的外观，使患者恐惧这种手术方式，也担心术后疤痕影响美观。腔镜甲状腺手术，是借鉴微创外科的理念，采用与传统手术不同的方法与路径，在保证或优于传统手术疗效前提下，减少了手术创伤,达到微创的目的。将原来颈部的切口缩小下移、隐藏到胸部等身体隐蔽的地方，颈部看不到伤口疤痕。既能切除肿瘤，又不影响颈部美观。我院普通外科二科自开展腔镜甲状腺手术以来，迄今为止共完成40余例，随着近年来的不断摸索、创新，科室腔镜甲状腺手术技术走向成熟，这标志着我院微创外科领域再次向前迈进了一步。△传统颈部切口甲状腺手术疤痕△腔镜甲状腺手术疤痕腔镜甲状腺手术适用于直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压，其直径可以超过5cm；Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进；早期甲状腺癌(如低度恶性的乳头状腺癌)术前影像学资料无淋巴结转移者。随着技术熟练和经验的不断积累,腔镜甲状腺手术的适应证也在逐步拓宽。适合领导干部，公共人物，白领丽人，学生（特别是未毕业者）——面临分配及工作，爱美人士。腔镜甲状腺切除术的主要步骤是：①建立胸部操作孔；②游离皮下操作空间；③游离显露甲状腺；④游离切断甲状腺主要血管；⑤按预定切除范围切除甲状腺。△建立胸部操作孔（左）游离皮下操作空间（右）△游离显露甲状腺（左）按预定切除范围切除甲状腺（右）颈部不留痕，美丽不减分。-科室
