随着癌症治疗手段的不断改善，青少年和青年（AYAs）癌症患者的生存率显著提高，其中超过80%的患者可实现5年以上生存。然而，各种抗癌治疗在显著改善患者癌症结局的同时，随之而来的是众多不良的远期影响，尤其是对心血管系统的影响。
既往少数欧洲研究结果提示，与未患癌症的同龄人相比，AYAs（癌症确诊时为15-39岁）癌症幸存者患心血管疾病的风险更大，但目前尚无大规模的队列研究以证实上述结论在美国人群中的可靠性。
最近发表在欧洲心脏杂志的一项研究，通过分析美国SEER数据库中的相关内容，并分别对美国普通人群及同期儿童癌症幸存者（癌症确诊时＜15岁）进行比较，旨在明确美国AYAs癌症幸存者的远期心血管死亡风险。
该研究结果如下：1、患者基线特征：该研究共纳入位生存期≥5年的AYA癌症幸存者，共计人年。中位随访13.9年间（范围0.0-36.9年），共观察到例（11%）心血管疾病相关死亡事件。其中，霍奇金淋巴瘤是出现心血管死亡比例最高的肿瘤（/，21%）。
表1患者的基线资料及临床特征
2、心血管死亡风险：AYA5年癌症幸存者的心血管相关死亡风险是美国普通人群的1.4倍（标准化死亡比SMR,1.4;95%CI,[1.3-1.4]）,该群体每人年比普通人群需额外负担3.6例心血管死亡事件（绝对超额风险AER,3.6;95%CI,[3.2–3.9]）。其中，霍奇金淋巴瘤幸存者的心血管死亡风险最高（SMR4.2,95%CI3.9–4.6），约为一般人群的4倍。
图1心脏相关死亡的SMR及AER
2、心脏死亡风险：与心血管疾病死亡结果相似，AYA5年癌症幸存者心脏相关死亡风险是美国普通人群的1.4倍（SMR,1.4;95%CI,[1.3-1.5]）。除生殖细胞/滋养细胞肿瘤外，其余各癌种幸存者的心脏相关死亡风险均较一般人群增加，其中尤以霍奇金淋巴瘤幸存者的风险最高（SMR4.8,95%CI,[4.4–5.3]）。
图2各癌症确诊时间段的累积心脏相关死亡率
该研究还观察到，AYA癌症幸存者的累积心脏相关死亡率随确诊时间的推移呈现下降趋势，即越是新近确诊的癌症，其累积心脏相关死亡率越低。这可能与近年来对癌症及抗癌相关心脏损伤的
