日前,一篇“白领儿子患白血病后一贫如洗”的新闻报道触动了很多家长们的心弦。一位80后父亲,为罹患白血病的儿子治病,欠下了数十万的债务。
数据显示,近年来,我国儿童恶性肿瘤的年发病率呈上升趋势,在14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排名第二。在所有儿童肿瘤中,白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四,其中白血病占1/3。虽然肿瘤很凶险,但专家介绍,如果早治疗,儿童肿瘤总体治愈率能达到70%以上。
白血病并非绝症,资金充足是治疗的前提之一
白血病又称作血癌,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。在我国,白血病发病率位居儿童肿瘤的首位,有数据显示其每年至少以3万-4万的速度增加。据调查,我国10岁以下小儿白血病的发病率为7/10万。但白血病并非绝症,由于儿童是主要发病群体,且多以低危险性为主,因此治愈率也极高。以1-9岁低危儿童急性淋巴细胞白血病为例,化疗治愈率可达到90%。急性骨髓细胞白血病预后极好型化疗治愈率在80%以上。尽管如此,白血病对一个患儿家庭而言仍是场灾难,不仅需要面对漫长的治疗周期,而且沉重的经济负担足以将一个家庭掏空,以至陷入无底洞。
目前,白血病的治疗手段主要包括药物控制,放疗化疗以及骨髓移植,费用依次升高,以做骨髓移植为例,起价为40万元,即使是配型完全相合也要30多万,这还不算应对后续并发症的费用。但是三四十万的费用对一个普通家庭来说无疑是个天文数字。根据最新《中国贫苦白血病儿童生存状况调查》发布,近七成需造血干细胞移植患儿因费用高等原因未完成手术。
发病原因与环境污染有关
在中国,每年新增约4万名白血病患者,其中有1/4是儿童,并以2~7岁儿童居多。急性淋巴细胞白血病排在儿童白血病第一位。
很多儿童病前曾阶段性地居住在新装修的房屋或乘坐过新车,但也有患儿的发病与此并不相关。那么,儿童白血病发病原因是什么?
医院血液科主任朱兴虎说,尽管现在还没弄清楚具体原因,但可以肯定的是,白血病是综合原因造成的,其中,环境污染不可忽视。
医院血液肿瘤科主任刘炜也持相同观点,“每名住院的儿童,其主治医师都会询问家属既往史,3年内有无装修,打工的工厂有无环境污染等。”最终得出的结论往往与之有关。
室内装修材料选择不当致病最为常见
医院近期收治的一名5个月大的患儿,父母在制鞋厂打工,经常抱着孩子在厂房工作,结果查出了白血病。刘炜介绍,白血病发病的主要原因是人体自身基因的突变或者DNA的损伤,外界环境的影响是诱因。
在所有的白血病诱因中,室内装修材料选择不当所造成的居所污染最为常见,“临床证明个患儿有60%都有3年内家里进行了装修。”朱兴虎介绍,曾经一名白血病患儿,一家住进装修不到3个月的新房,又开着新车,结果没多久就检查出患了白血病。
而环境因素中还有一个导致白血病发病率增高的原因就是电离辐射。尤其当年日本长崎广岛两颗原子弹爆炸后,当地3到7年间白血病发病率比正常的地区高20倍。
70%~80%的白血病儿童可治愈
虽然儿童白血病发病率在升高,但是治愈率也有大幅提升。例如急性淋巴细胞白血病分为高危组、中危组和标危组,高危组治愈率在55%左右,中危组治愈率为70%左右,标危组的治愈率就比较高,能达到80%~85%。
化疗和造血干细胞移植是目前治疗白血病最主要的两种方法,对于儿童白血病患者,化疗是治愈其疾病的最主要手段,只有少数高危或复发患者才需要选择移植治疗。刘炜表示,儿童白血病治愈率则可高达70%~80%。
一般急性淋巴细胞白血病的治疗周期一般是2到3年,女孩大概两年半,男孩儿要3年时间。5年之内不复发即视为临床治愈。
今年白血病患儿确有增多,但并不明显
近期,“年儿童患白血病成疯狂上升趋势”的消息充斥着朋友圈。对此,郑州市儿童血液肿瘤研究所统计,年郑州确诊97例、年为81例、年5月为止已确诊57例。
朱兴虎介绍,与年数据相差不大,不过因为过去经济和医疗条件都有限,很多检查出患有白血病的都不去治疗,而现在新农合普及,加上儿童白血病治愈率提高,检查和治疗的积极性都上升。
刘炜介绍,病*感染也是白血病的发病因素之一,常表现出时间和地点的聚集性。比如,某一地区某一群人在某一时间感染了同一种病*,这群人患白血病的时间也表现出统一性。
朱兴虎说:“近些年发病率似乎有所上升,医院收治患儿的数量来说感觉是有所升高。”
据了解,医院血液科只有一个病区,现在已经发展为8个病区了。目前血液科有将近个病床,其中儿童要占将近1/4。
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