今日头条大医二院义诊普惠患者规 [复制链接]

今天是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，也是大连医科大学附属二院血液二科（淋巴瘤骨髓瘤亚专科）“医患携手，规范诊治，重塑华彩人生”大型患教及义诊活动的举办日。作为大连首家淋巴系肿瘤诊治的专科，大医二院血液二科主任王晓波教授带领精英团队主攻淋巴瘤、骨髓瘤等疾病，为提高公众对淋巴瘤的正确认识、进一步普及淋巴瘤基础知识、树立淋巴瘤疾病规范化诊断观念、倡导规范治疗、有效提高淋巴瘤治愈率而不懈努力。

不忽视不惊慌

作好自检功课

淋巴结是人体重要的免疫器官，能够协助人体清理细菌等有害物质，对人体健康起着非常关键的防御作用。淋巴结肿大最令人担心的就是肿瘤，除了常见发生在淋巴结外，全身其他各处都可以发生淋巴瘤，发病年龄以儿童和60岁以下的中青年最为多见，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

大医二院血液二科主任王晓波告诉我们，淋巴结肿大是疾病的一个报警器，不能忽视，另一方面，也不必恐慌，淋巴结肿大多数情况下还是以炎症为主，淋巴瘤的发病率还是很低。发生淋巴结肿大后，区分淋巴结肿大不同性质最为关键，专业医生可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有无疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性。我们也可以做自检，比如说淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛，一般属于良性，可能为急、慢性炎症等。但淋巴结肿大长时间不消，手感比较韧或硬，没有疼痛，而且随时间增多、增大，则要警惕肿瘤的可能。

总结起来有以下几点临床表现应考虑淋巴瘤的可能性，需要及时到血液内科就诊：1.不明原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合淋巴瘤特点的(常见的颈部、腋下质韧的淋巴结肿大)；2.原来诊断为“淋巴结结核”、“慢性淋巴结炎”经正规疗程的抗结核或一般抗炎治疗无效时；3.淋巴结肿大及发热虽有反复，总的趋向为进展性；4.不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦、及发现表浅淋巴结肿大。平时，我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变，早期治疗。

尽早治疗规范化疗

需血液专科医生指导

“专科最大优势在于治疗的规范化与个体化，即针对每一个患者所做的，集前期的专业诊断，中期的按年龄、体质、危险程度等多种因素而制定的个体化治疗，后期的持续随访与监测于一体的完整治疗方案。”据王晓波主任介绍，淋巴瘤从诊断到治疗可以说是一个“系统工程”，在诊断阶段靠手摸或穿刺或化验血是远远不够的，淋巴结活检才是诊断淋巴瘤的金标准。大医二院病理科有专门的淋巴瘤病理团队对标本进行综合分析，有时复杂病例会启动远程会诊，目的是为临床提供准确的淋巴瘤病理诊断。

王晓波主任强调，淋巴瘤是一种全身性血液系统疾病，需要全身的综合治疗。淋巴瘤同时又是个异质性疾病的群体，各自治疗方法及预后差别较大，需要专业从事该领域的临床血液医生根据不同患者的诊断、分期、分子特征、年龄、身体状态、化疗药物反应来确定个体化治疗方案。淋巴瘤属于血液系统的肿瘤，患者切忌在没有血液专科医生的指导下自己盲目乱治，从而延误了治疗的最佳时机，有的甚至会转化成白血病。一部分淋巴瘤属于惰性，可能长时间不治疗也没有进展，只要在血液专科医生的指导下随诊观察即可。大部分淋巴瘤是属于侵袭性的，生长速度较快，必须尽早规范化疗，如果病灶局限了，可以考虑放疗。

药物靶向精准打击

霍奇金淋巴瘤大多可愈

近年来，淋巴瘤治疗取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例可以治愈，人们在一部分淋巴瘤亚型中找到治疗的靶点，比如最常见的B细胞淋巴瘤，医生可采取化疗联合靶向药物治疗，做到“有的放矢”，“精准打击”，甚至使部分淋巴瘤得到治愈。大连医院目前拥有东北地区最先进骨髓移植病房，对于高危难治的患者可以采取干细胞移植技术进行治疗，应用自体干细胞移植及异基因干细胞移植是高度侵袭性淋巴瘤未来的治疗方向。

王晓波主任最后提醒大家，多数淋巴结肿大是良性病变，可一旦发现无痛性进行淋巴结肿大还是要及时到血液科就诊。淋巴瘤需要早期、规范、分层、个体化综合治疗，需要在专科医生指导下制定长远的治疗计划，患者自身也要对疾病有充分的认识。部分淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤发生是与免疫紊乱相关，所以平时人们要养成良好生活习惯，尽量排解压力，以良好心态面对生活和工作。