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多数患者想知道自己是哪一类型淋巴瘤？
淋巴瘤是一种病理分型高度复杂的疾病，主要可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床医生会根据细胞来源的不同，非霍奇金淋巴瘤分为B细胞或者T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤。根据病理类型的不同，WHO将淋巴瘤细分为80多种亚型，在临床上常见亚型有10余种。患者只需了解根据恶性程度划分，淋巴瘤可分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤或者高度侵袭性淋巴瘤，这三者的治疗目的存在着很大的差别。
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如何正确认识治疗过程中不同的疾病状态？
大部分惰性淋巴瘤的治疗目的是控制肿瘤并带瘤生存，因为相对来说惰性淋巴瘤发展较慢且被认为是不可治愈的淋巴瘤类型。
对于绝大多数的侵袭性淋巴瘤，我们的治疗目的是达到治愈，尤其是最常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤，目前经过化疗和靶向药物的联合治疗，约有60-70%的患者可获得治愈。但部分患者由于出现疾病进展或者耐药导致的肿瘤复发，也需要接受一些挽救性的治疗。
另外，少部分的淋巴瘤属于高度侵袭性的淋巴瘤，以淋巴母细胞淋巴瘤为代表，它的肿瘤生物学行为与急性淋巴细胞白血病类似，很多患者除了要化疗以外，可能还需要自体或者异基因造血干细胞移植的治疗手段，治疗相对复杂。
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我们对淋巴瘤未来治疗应有哪些期待？
目前，淋巴瘤的治疗似乎已进入瓶颈期，常规的治疗方案只能治疗一定比例的患者，想进一步发展的难度大，特别是弥漫性大B细胞淋巴瘤为代表的治疗模式。我想未来淋巴瘤的治疗必将进入更精准的时代，因为目前淋巴瘤的分类只是依据淋巴瘤的病理类型，及恶性程度划分。我们都知道淋巴瘤和其他肿瘤类似，个体基因突变情况差异大，而不同的基因突变对预后、治疗反应，乃至对特异性靶向治疗的选择可能都会产生影响。未来可能会更多地从分子层面细分淋巴瘤，从而实现针对每个具体类型的个体化精准治疗，这将是淋巴瘤的治疗趋势之一。本文授权转载自“肿瘤科郭晔医生”，如需转载，请联系原作者授权。
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