............................................................................................................................
...........................................................................................................................
什么是放疗？
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤主要手段之一，它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。
放射线破坏照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡。
放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。
统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制。
但对于一个具体的病人来讲，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。
临床上适合放疗的肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。
放疗前注意什么？
1、劝导患者戒烟戒酒，忌吃辛辣和酸醋食物，避免过熟过硬的食物，以免损伤黏膜。
2、照射前向患者说明保护照光野皮肤的重要性和方法。
a)避免照射野皮肤受机械物质的刺激，以免损伤皮肤。患者的内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。如头颈部照射可用柔软光滑的丝绸围巾保护颈项的皮肤。
b)保持照光野皮肤的清洁干燥，防止溃疡感染。尤其是乳房下、腋下、会阴部皮肤。天热出汗时可用温水和软毛巾轻轻蘸洗，忌用肥皂，粗毛巾擦拭。
c)局部避免冷热刺激，以免损伤皮肤。
d)局部避免光线的直接照射，夏日外出需戴帽子或撑阳伞。
e)切忌用手指直接接触或用手去剥干燥、脱落的痂皮，以免损伤皮肤而延长愈合的时间。
f)不可在放射部位涂用含金属的药膏及氧化锌的胶布，照射时可产生两次射线，加重皮肤反应。
放射期间注意什么？
1、要始终保持照光野线条清晰，如发现不清晰，应及时请主管医师描画清楚。
2、在照射时不可移动位置，以免照在正常组织上。
3、在照射前、后半小时内，嘱患者尽量不进食，以免引起条件反射性厌食。
4、每次放疗后至少静卧30—60min以减轻放射反应。
5、鼓励患者多饮水，每日—ml，以利于*素排泄。
6、患者平时要养成良好的卫生习惯，饭后漱口可清楚口腔中食物残渣，可减轻口腔黏膜
反应。
7、饮食指导：患者宜选高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化清淡的食物。同时也
可选用人参、红枣、米仁以利于提高机体免疫功能。
放射后注意什么？
1、如何避免消化道反应
a)放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。
b)避免过冷、过热食物。
c)出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。
d)口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。
2、骨髓抑制患者怎么办
a)大面积照射患者，应每周检查血象。
b)白细胞计数低于1×/L时，则需采取保护性隔离措施，住担任病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。
3、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食。
4、放射性肺炎的患者
a)应嘱患者卧床休息。
b)注意保暖，预防感冒。
5、放射性直肠和膀胱炎的患者
a)要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。
b)供应充足的营养和水分，预防感染。
c)放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。
所有的癌细胞都能放射治疗吗？
由于不同的肿瘤细胞对放射线的敏感不同，那些对放射线不敏感肿瘤不适合放疗。
现在很多人学者在研究放射性增敏剂，让不敏感的肿瘤细胞变得敏感，但还没有取得实质性的突破。
下面4种肿瘤对放疗都是不敏感的。
1、肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素：
在全部肿瘤中约1/3属于低放射敏感性肿瘤，单纯放射疗法很难收效，如骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。
2、处在乏氧状态的癌细胞：
肿瘤放射治疗须在细胞处于氧合状态下进行，称氧效应，临床见到的肿瘤肿块中约5%-10%以上的细胞氧含量较低，属乏氧细胞，其放射敏感性较低。
3、非增殖期肿瘤细胞（G0期）：
肿瘤组织中有处于非增殖期的休止期细胞，约占整个瘤块的20%～50%，这种细胞对射线呈低敏感性。
4、增殖期的S期细胞：
即DNA合成期细胞，也是难以用射线杀死的，是低敏感性细胞。
不同类型的肿瘤组织对放射敏感性有何差异？
影响肿瘤放射敏感性的因素很多，一般而言，分化越差，生长比率高，发展快的肿瘤对放射线越敏感，但其恶性程度也高，所以很多放疗敏感的肿瘤往往预后并不好。
按肿瘤组织放射敏感性的不同可分为以下三类。
1、放射敏感性的肿瘤
所谓放射敏感性肿瘤，是指放射线消灭肿瘤的剂量远低于正常组织对放射线的耐受量。
如恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤（精原细胞瘤、无性细胞瘤）、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。
肿瘤细胞内在的敏感性虽然在治疗结果中起明显的作用，但放射敏感的肿瘤往往恶性程度高，在早期即可有远处转移。
因此，放射敏感性高不等于放射治愈性也高。
2、放射中度敏感性的肿瘤
所谓中度敏感是指肿瘤的致死剂量和正常组织的耐受剂量接近，故治疗率低。此类肿瘤有各种上皮癌及某些腺癌，如子宫颈癌、喉癌、甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌等，在放射治疗实际应用中颇为重要，应视为放射治疗的适应证。
患者如能得到正确和足够的手术治疗配合，则效果更好。
3、放射不敏感性的肿瘤
如上所述肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素。这类肿瘤需要用很高的照射剂量方可使肿瘤退缩，但对正常组织将造成不可逆的损害，故亦称放射抵抗性肿瘤。
这样的肿瘤往往不适合放疗。
对于放疗不敏感的肿瘤该怎么治疗？
1.手术
其实是“肿瘤扩大切除术”，在切除肿块同时，又扩大了切除范围，将肿块周围的可疑组织和淋巴结也一并进行了清除，以期望达到“根治”目的。全球肿瘤手术治疗90%是在中晚期，有的是因为发现得晚，还有些早期患者，对手术治疗的了解不足，认为手术创伤性大，能不做则不做。
手术治疗对于早期患者具有明显的治愈优势，如果确定用手术，尽量在肿瘤早期施行！
2、化疗
肿瘤的化疗即指用化学药物的方法治疗肿瘤，即药物口服和静脉、腔内使用，让药物进入血液和肿瘤组织来达到治疗肿瘤的效果。在临床上，对于实体瘤而言化疗主要分：辅助化疗、新辅助化疗、全身化疗三种情况。
有些病人认为化疗的副作用较大，长期化疗会造成白细胞减少、脱发、恶心呕吐等症状，且难杀死全部肿瘤细胞，不想遭这罪啊！
要化疗先做“心理治疗”。化疗的副作用不可避免，但目前已可用药物加以控制。化疗作为肿瘤常用的治疗手段，主要是为了延长病人生命、减轻痛苦，有的可以达到根治的效果，在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位，对多种肿瘤，如乳腺癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤、白血病均有较好的疗效。但是要做化疗，首先还是应该做好患者的“心理治疗”，消除对化疗的恐惧。
3、免疫治疗
肿瘤免疫治疗是一种绿色、安全、有效的肿瘤治疗方法。它主要通过运用生物技术及其产品（药物、细胞、基因等），以达到恢复患者免疫功能、增强机体对肿瘤的防御能力、清除肿瘤微小病灶、控制肿瘤生长、延长患者生存期及提高患者生活质量的目的。
免疫治疗被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，作为一支新秀，越来越成为攻克肿瘤难题的生力*，且逐渐成为众多中晚期肿瘤患者的治疗首选。
免疫治疗具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，能有效提高患者自身的免疫功能与生活质量，并能适用于所有的肿瘤疾病，副作用小，相对比较安全！免疫治疗虽然效果明显、适应症广，能减轻痛苦、延长患者生存期，特别适合术后或放化疗后转移的患者以及晚期患者，但在当前情况下，免疫治疗的作用还主要在于弥补手术、放化疗在防止转移复发方面的不足，并不能完全替代手术和放、化疗，传统的治疗方法依然是肿瘤治疗的主力手段。
...........................................................................................................................
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
