肺恶性淋巴瘤

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淋巴瘤放射治疗累及野的范围及靶区勾画 [复制链接]

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腹主动脉旁区域标准累及野的建议边界

上界:T11上缘或化疗前病灶上至少2cm。

下界:L4下缘或化疗前病灶下至少2cm。

外界:包括椎体横突或化疗前病灶旁开至少2cm。

脾:只有当治疗前影像提示脾累及时才考虑治疗。化疗后体积加1.5cm边界作为治疗体积。可采用4DCT评价脾脏因呼吸产生的运动度。如患者脾已切除,治疗野可扩展到脾门区域,该区域可在手术时以放射显影的材料标记。如无银夹标记,则将治疗野拓展到T12~L1,脾门淋巴结在该区域内沿脾血管走行。

肝门:只有当治疗前影像提示该区域累及时才考虑治疗。

盆腔区域标准累及野的建议边界

上界:骶髂关节中点或化疗前病灶是至少2cm。

下界:化疗前病灶下至少2cm或下转子下5cm。

内界:化疗前病灶向内至少2cm或包括闭孔的内缘。

外界:化疗前病灶向外至少2cm或包括大转子。

髂总:如髂总淋巴结受累,上界提高至L4~L5间隙或化疗前累及淋巴结是至少2cm。

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