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PET评估雌激素受体状态更佳
乳腺癌一旦复发,需要对复发转移病灶行活检以重新评估雌激素受体状态来指导治疗。但有时再活检实施较为困难,临床亟需寻找无创方法替代。
医院进行了一项前瞻性队列研究分析16α-[18F]氟代-17β-雌二醇(18F-FES)PET-CT评估雌激素受体状态的准确性,3月4日发表在LancetOncology。
结果发现,PET-CT和免疫组化分析雌激素受体状态的一致率很高(阳性一致率76.6%,阴性一致率.0%),且无严重不良反应。因此,当雌激素受体再检测不能实施时,推荐将PET-CT纳入分期评估。
研究纳入首次复发或转移的乳腺癌患者,首要研究终点是评估定性18F-FESPET-CT和免疫组化分析雌激素受体表达的一致性。
共入组93名患者,85名行疗效分析,47名(55%)为雌激素受体阳性,38名(45%)阴性。阳性状态的PET-CT和免疫组化分析的一致率为76.6%,阴性状态的一致率为.0%。
研究还发现,雌激素受体阳性、PET-CT结果阳性的患者的孕激素受体表达显著高于雌激素受体阳性、PET-CT结果阴性患者(68%vs0;p<0.)。
最常见不良事件为注射部位疼痛(10%),没有严重不良事件发生。
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脑转移手术治疗增加硬脑膜种植几率?
对于体积较大的症状性的脑转移灶,神经外科切除是重要的治疗手段。近年来术后全脑放疗的应用逐渐减少,代之以立体定向放疗,但还不清楚外科切除后辅助立体定向放疗是否可导致切除部位及放疗区域以外的肿瘤播散。
3月7日,JAMAOncology在线发表一项包括名患者的回顾性队列研究结果,发现和单纯放疗相比,神经外科切除后辅助立体定向放疗的患者硬脑膜种植的发生率更高。一旦发生硬脑膜转移,较难获得持续缓解,因此需要引起