导读
弥漫大B淋巴瘤的靶区勾画
淋巴瘤靶区勾画已进入三维时代，累及野照射（IFRT）的概念早已过时，累及部位照射（ISRT）或累及淋巴结照射（INRT）已成主流模式。化疗药物的迅速发展，消灭了亚临床病灶，进而使淋巴瘤照射野越来越小，照射剂量逐渐降低。淋巴瘤靶区勾画和计划评价需要注意的是对危及器官的保护，主要是因为患者生存时间长，放疗导致的长期损伤和第二继发肿瘤的机会增加。淋巴瘤靶区勾画与其他实体肿瘤最大的区别在于：1.化疗消灭了亚临床病灶；2.解剖位置化疗前后的巨大变化；3.更依赖治疗前PET/CT；4.更多考虑低剂量区域如5Gy等剂量曲线对危及器官的影响；5.需要更多的时间和耐心去勾画。本幻灯提供了弥漫大B淋巴瘤的放疗靶区勾画、照射剂量、计划评价以及国际淋巴瘤协作组提供的经典病例，供大家参考。
（岳金波）
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