肺恶性淋巴瘤

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病例挑战该患者最可能的诊断是什么您认 [复制链接]

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来源:中华肿瘤杂志

患者男,41岁,年2月因左侧腋窝肿物行左侧腋窝肿物切除术。病理示:左腋下间变性大细胞淋巴瘤,间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphomakinase,ALK)阳性,Ki-%阳性。乳酸脱氢酶U/L,PS评分为1分。全身CT检查示:左侧锁骨下区、腋窝多发肿大淋巴结,最大者约1.9cm×2.8cm,符合淋巴瘤改变。双侧颈深部多发稍大淋巴结,最大者约1.9cm×0.9cm,建议定期复查。胸腺改变,不除外淋巴瘤浸润可能。骨髓穿刺结果:可见1%淋巴瘤细胞。因骨髓中淋巴瘤细胞即幼稚淋巴细胞比例5%,暂不能诊断为骨髓侵犯。

根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?应如何治疗?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

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